月子里吹空调关节痛,西医该如何解释吹了冷气后关节痛的现象? <#21---->


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这是临床上非常多见的一种现象。很多患者膝关节,小腿、踝部,或者颈、肩部、上肢阴冷感明显,不敢吹风,更加不敢身处阴冷环境。

比如这位患者,应该说时值壮年,气血不亏。可是37度的高温天气下,依然围巾不敢离身。非为另类拌酷,实属无奈之举!

原因是什么?

事实上很简单。酸、胀、痛、麻、冷(自觉肢冷,不是皮温降低)都是不同阶段、不同程度神经损伤的表现。

可不是某些学者说的颈肩部或者下肢肌肉劳损、血液循环不好造成的!


这位患者就是颈椎第3/4节段和第4/5节段的椎间盘突出,造成颈神经损害,出现双肩阴冷不适、肩关节活动受限。

这类疾病之所以容易被误解、误诊,神经损害的症状不典型可能是一个重要的原因。

可能有很多专家学者会质疑这个观点。在这里我介绍一个简便的方法去验证、治疗这个问题。

比如下面这位患者。一周前以双侧颈肩部阴冷不适明显就诊。同样考虑C3/4和C4/5节段神经损害,予以左侧C3/4、C4/5后路硬膜外神经阻滞治疗一次。今日复查,左侧阴冷感已经消失,未治疗的右侧阴冷感仍存在。故今日行右侧相同治疗。

上面那位男性患者,我第一次行C4/5节段双侧硬膜外神经阻滞治疗,施术后立即症状明显缓解。第二次再行C3/4节段双侧硬膜外神经根阻滞治疗。第三次就诊时不适感已经完全消失。

同样的道理,膝关节阴冷不适者,一般来说是腰椎间盘问题造成的神经损害。一般是L3/4或者L4/5节段的病变。行腰椎侧隐窝神经阻滞就能轻易验证、解决这个问题。

(2018-09-10)小黑锅的第158条回答,记得点赞关注小黑锅哦!
其实不管是中医还是西医,只是从一开始接受的医学教育不同,但对疾病都有自己的一番解释、原理。小黑锅本着不支持不反对的观点出发,从西医的角度回答一下这个问题,如果觉得有用,不要忘记点赞关注【骨科小黑锅】

门诊遇到很多病人都有类似的情况,见得最多的是吹了空调或者气候变冷时候,膝盖酸痛不适,老爷爷老奶奶都会叫这个为”风湿“,可能中医的解释也是如此吧,但小黑锅不懂中医呀,就用西医的理论来讲讲我认为可能的原因吧!



首先,膝关节属于人体的一个比较表浅的解剖结构,表浅的意思就是跟外界接触比较多,说白了就是缺乏脂肪等这些保暖措施,本身就容易受到外界温度、湿度的影响;


其次,膝关节内部结构血管供应较少,以半月板和关节软骨来说,一部分的营养支持来之关节液,一部分来自血管血液供给。天气变冷、湿度改变后,由于膝盖比较表浅,容易受外界气温湿度影响,内部关节液的温度、湿度也会随之改变,改变了膝关节内部解剖结构的营养支持,可能会造成不适;


再者,吹冷气、天气变冷,膝关节内部的血管容易受到影响而收缩,血管收缩有必然减少对关节内各解剖结构的供血,血液是用来运输氧气的,缺血必然导致缺氧,没了氧气的人体只能走无氧代谢的途径,就跟我们剧烈运动一样,无氧代谢最后产生的过多乳酸,会使人类产生像跑步后肌肉酸痛的感觉;


最后,说说怎么治疗吧!温度低了就升温呗,很多人穿着长裤盖着被子睡觉不是这个道理吗?局部温毛巾敷一敷,或者去康复科烤烤灯,做做理疗,这些都有助于帮你度过难关!